Somos uma parceria entre profissionais e estudantes de saúde, interessados em manter um intercâmbio de conhecimentos. Nossa meta baseia-se em estimular o estudo conjunto a partir da proposta de temas semanais. Aos quais serão feitas postagens de dicas, tabelas, semiologia, quadro clinico, métodos diagnósticos e terapeuticos, por todos os interessados. Temos o objetivo de realizar reuniões semanais para tutorias, discussão de casos clínicos, realização de provas de residência e concursos.
1. RN de baixo risco = Não precisa de reanimação, responde “sim” as 4 perguntas iniciais (PERGUNTAS: 1- gestação a termo? 2- liquido amniótico claro? 3- chora ou respira? 4- tem bom tônus?); 2. Cuidados iniciais: AQUECER→ POSICIONAR→ ASPIRAR(boca→ narinas)→ SECAR→ ESTIMULAR→ REPOSICIONAR→AVALIAR(FR> 30; FC>100; Cor rosada, acrocianose ou cor-de-arlequim); 3. Decidir necessidade de reanimação!!! 4. Realizar o APGAR ( medida de vitalidade, vem após a primeira decisão ou não de reanimação, rotineiramente feito de 1 e 5 minutos, e repetidos de 5 em 5 minutos em caso se resultado abaixo de 7 ); 5. No APGAR uma nota baixa no primeiro minuto esta relacionado a pH do cordão umbilical, todavia os próximos escores relacionam-se com o prognostico neonatal; 6. O EXAME FISICO NA SALA DE PARTO COSTUMA SER SUMÁRIO, O BEBÊ DEVE SER APRESENTADO À MÃE E ESTIMULADO O ALEITAMENTO, SE NÃO HOUVER CONTRA-INDICAÇÕES, NO ALOJAMENTO CONJUNTO É REALIZADO UM EXAME MINUCIOSO.
EXAME FÍSICO 1. PELE: a. LANUGEM: pelos finos, macios e imaturos; b. PALIDEZ: asfixia? Anemia? Choque? Edema? c. VERMELHO INTENSO: policitemia? d. VERNIX CASEOSO: sebo que recobre pele e dobras; e. PEROLAS DE EPSTEIN: células epiteliais no palato duro; f. MANCHAS MONGOLICAS: mancha cinza-azulada em dorso ou nádegas, desaparecem com 1 ano; g. HEMANGIOMAS: transitórios e freqüentes; h. MANCHA SALMÃO: decorrentes de ectasia capilar, desaparecem com 1 ano; i. PETEQUIAS E EQUIMOSES: pressão durante o parto; j. ERITEMA TÓXICO: 3 dias após o nascimento, é benigno e desaparece com 7 dias; k. MELANOSE PUSTULOSA: pústulas estéreis, duram 3 dias e as máculas hipercromicas que aparecem duram 3 meses; l. MILIUM SEBÁCEO: obstrução dos folículos sebáceos; m. MILIARIA: 7 dias após o nascimento, por obstrução de glândula sudorípara 2 tipos: i. Miliaria Cristalina: oclusão ao nível da córnea, vesículas tipo gotas de orvalho ii. Miliaria Rubra: brotoeja → oclusão intra-epidermica com papulas ou vesiculo-papulas eritematosas com pústula central
1. RN de baixo risco = Não precisa de reanimação, responde “sim” as 4 perguntas iniciais (PERGUNTAS: 1- gestação a termo? 2- liquido amniótico claro? 3- chora ou respira? 4- tem bom tônus?);
ResponderExcluir2. Cuidados iniciais: AQUECER→ POSICIONAR→ ASPIRAR(boca→ narinas)→ SECAR→ ESTIMULAR→ REPOSICIONAR→AVALIAR(FR> 30; FC>100; Cor rosada, acrocianose ou cor-de-arlequim);
3. Decidir necessidade de reanimação!!!
4. Realizar o APGAR ( medida de vitalidade, vem após a primeira decisão ou não de reanimação, rotineiramente feito de 1 e 5 minutos, e repetidos de 5 em 5 minutos em caso se resultado abaixo de 7 );
5. No APGAR uma nota baixa no primeiro minuto esta relacionado a pH do cordão umbilical, todavia os próximos escores relacionam-se com o prognostico neonatal;
6. O EXAME FISICO NA SALA DE PARTO COSTUMA SER SUMÁRIO, O BEBÊ DEVE SER APRESENTADO À MÃE E ESTIMULADO O ALEITAMENTO, SE NÃO HOUVER CONTRA-INDICAÇÕES, NO ALOJAMENTO CONJUNTO É REALIZADO UM EXAME MINUCIOSO.
EXAME FÍSICO
ResponderExcluir1. PELE:
a. LANUGEM: pelos finos, macios e imaturos;
b. PALIDEZ: asfixia? Anemia? Choque? Edema?
c. VERMELHO INTENSO: policitemia?
d. VERNIX CASEOSO: sebo que recobre pele e dobras;
e. PEROLAS DE EPSTEIN: células epiteliais no palato duro;
f. MANCHAS MONGOLICAS: mancha cinza-azulada em dorso ou nádegas, desaparecem com 1 ano;
g. HEMANGIOMAS: transitórios e freqüentes;
h. MANCHA SALMÃO: decorrentes de ectasia capilar, desaparecem com 1 ano;
i. PETEQUIAS E EQUIMOSES: pressão durante o parto;
j. ERITEMA TÓXICO: 3 dias após o nascimento, é benigno e desaparece com 7 dias;
k. MELANOSE PUSTULOSA: pústulas estéreis, duram 3 dias e as máculas hipercromicas que aparecem duram 3 meses;
l. MILIUM SEBÁCEO: obstrução dos folículos sebáceos;
m. MILIARIA: 7 dias após o nascimento, por obstrução de glândula sudorípara 2 tipos:
i. Miliaria Cristalina: oclusão ao nível da córnea, vesículas tipo gotas de orvalho
ii. Miliaria Rubra: brotoeja → oclusão intra-epidermica com papulas ou vesiculo-papulas eritematosas com pústula central