Somos uma parceria entre profissionais e estudantes de saúde, interessados em manter um intercâmbio de conhecimentos. Nossa meta baseia-se em estimular o estudo conjunto a partir da proposta de temas semanais. Aos quais serão feitas postagens de dicas, tabelas, semiologia, quadro clinico, métodos diagnósticos e terapeuticos, por todos os interessados. Temos o objetivo de realizar reuniões semanais para tutorias, discussão de casos clínicos, realização de provas de residência e concursos.
1. DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA a. Tensão superficial da água; b. Deficiência de surfactante; i. Instabilidade alveolar ii. Múltiplos e micro atelectasias: HIPOXEMIA ( alteração ventilação/perfusão ) HIPERCAPNIA ( ↓complacência → ↑trabalho ) c. FATORES DE RISCO: i. PREMATURIDADE → Pneumocitos tipo II, surgem com 18 semanas, começam a produzir surfactante com 23 semanas, estabilidade alveolar vem com 34 semanas; ii. Asfixia iii. Diabetes melitus iv. Sexo masculino v. Raça branca d. QUADRO CLÍNICO i. Inicio nas primeiras horas de vida; ii. Taquipneia; iii. Retração costal; iv. Batimento de asa de nariz; v. Cianose; vi. RAIO X → INFILTRADO DIFUSO (micronodular, microglandular, reticuloglandular. TC: vidro-muído, vidro-fosco). e. TRATAMENTO i. Oxigenioterapia (CPAP ou BiPAP, com PEEP de 4 a 6 cm/H2O ou ventilação mecânica) ii. Surfactante Endotraqueal iii. Antibiótico f. PREVENÇÃO i. Corticóide materno para trabalho de parto de 24 a 34 semanas ii. Surfactante profilático: crianças menores de 30 semanas, não é consenso.
Alguns dados na anamnese são relevantes na abordagem do RN com distúrbios respiratórios..
Anamnese
Prematuridade: Síndrome do Desconforto Respiratório; Febre materna,corioamnionite,perda de filho anterior com sofrimento respiratório: Colonização por Strepptococcus do grupo B, deficiência de proteína B do complemento surfactante; Parto cesariano em bebês prematuros limítrofes: Taquipnéia transitória do RN; Sofrimento fetal agudo: síndrome da aspiração meconial.
1. DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA
ResponderExcluira. Tensão superficial da água;
b. Deficiência de surfactante;
i. Instabilidade alveolar
ii. Múltiplos e micro atelectasias: HIPOXEMIA ( alteração ventilação/perfusão ) HIPERCAPNIA ( ↓complacência → ↑trabalho )
c. FATORES DE RISCO:
i. PREMATURIDADE → Pneumocitos tipo II, surgem com 18 semanas, começam a produzir surfactante com 23 semanas, estabilidade alveolar vem com 34 semanas;
ii. Asfixia
iii. Diabetes melitus
iv. Sexo masculino
v. Raça branca
d. QUADRO CLÍNICO
i. Inicio nas primeiras horas de vida;
ii. Taquipneia;
iii. Retração costal;
iv. Batimento de asa de nariz;
v. Cianose;
vi. RAIO X → INFILTRADO DIFUSO (micronodular, microglandular, reticuloglandular. TC: vidro-muído, vidro-fosco).
e. TRATAMENTO
i. Oxigenioterapia (CPAP ou BiPAP, com PEEP de 4 a 6 cm/H2O ou ventilação mecânica)
ii. Surfactante Endotraqueal
iii. Antibiótico
f. PREVENÇÃO
i. Corticóide materno para trabalho de parto de 24 a 34 semanas
ii. Surfactante profilático: crianças menores de 30 semanas, não é consenso.
Alguns dados na anamnese são relevantes na abordagem do RN com distúrbios respiratórios..
ResponderExcluirAnamnese
Prematuridade: Síndrome do Desconforto Respiratório;
Febre materna,corioamnionite,perda de filho anterior com sofrimento respiratório: Colonização por Strepptococcus do grupo B, deficiência de proteína B do complemento surfactante;
Parto cesariano em bebês prematuros limítrofes: Taquipnéia transitória do RN;
Sofrimento fetal agudo: síndrome da aspiração meconial.
Fonte: Tratado de Pediatria..SBP.