domingo, 27 de junho de 2010

Classificação e Exame Físico do RN

3 comentários:

  1. CLASSIFICAÇÃO
    1. QUANTO AO PESO AO NASCER
    a. Normal 2500 – 3999 gramas
    b. Baixo peso < 2500 gramas
    c. Muito baixo peso < 1500 gramas
    d. Extremo baixo peso < 1000 gramas
    e. Macrossômico > 3999 gramas
    2. QUANTO A IDADE GESTACIONAL
    a. TERMO (37 semanas completas a 42 semanas imcompletas)
    b. Pré-termo
    c. Pós-termo
    3. INDICADOR PESO/IDADE GESTACIONAL(Gráfico de Lubchenco)
    a. AIG: p10 ao p90
    b. PIG: < p10
    i. Simétrico: desde o inicio da gestação (ex. síndromes genéticas e infecções congênitas);
    ii. Assimétrico: inicio após segundo trimestre → desvio de sangue para o SNC (ex. insuficiência placentária e DHEG)
    c. GIG: >p90

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  2. Lembrar que a avaliação da idade gestacional é de fundamental importância. São vários os parâmetros utilizados para esta avaliação, como a data da última menstruação (DUM), altura do fundo uterino, USG e dosagens bioquímicas do líquido amniótico. São utilizados também critérios físicos e neurológicos, como os propostos por Dubowitz, Ballard, New Ballard, Capurro.

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  3. CAPURRO: Derivado de Dubowitz, se baseia em 21 parâmetros físicos e neurológicos.Sua grande limitação consiste em não avaliar idades gestacionais de bebês pré-termo em limites tão próximos da inviabilidade.

    - Capurro somático: analisa apenas 5 parâmetros físicos, cada um deles com pontuação definida; ao total de pontos soma-se uma constante de 204.
    Deve ser realizado nas primeiras 12 horas de vida.
    - Capurro somatoneurológico:são utilizados 4 parâmetros somáticos e 2 neurológicos, somando-se uma constante de 200.Deve ser realizado após as 12 primeiras horas de vida.

    * Diante da presença de comprometimento neurológico, utiliza-se apenas a avaliação somática.

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